Chronický zánět je progresivní onemocnění, kdy postupně zaniká funkce parenchymu žlázy, tím se zhoršuje sekrece a dochází k poruchám trávení a absorpce, hlavně lipidů. Charakterizují jej recidivující nebo trvalé bolesti břicha doprovázené známkami pankreatické insuficience. Jde o stav, kdy na základě pokračujícího patologického procesu dochází k pokračující redukci exogenní části pankreatu.
Vzniká působením mnoha činitelů:
- konzumace alkoholu – příčina asi u 40-90 %, potřebná expozice je proměnlivá
- jiné příčiny – užívání analgetik, kortikoidů, thiazidů (diuretika), rizikové jsou hypercholesterolemie a hyperTAG
- též k ní přispívá – hyperkalcemie, profesionální expozice organickým rozpouštědlům, virové infekce
Dle dostupnosti se provádějí některé z testů: sekretin-pankreozyminový test, PABA test, stanovení trypsinu (RIA metodou), laktoferin, tuky ve stolici.
Muž, 49 let, ve větší míře požívá alkohol. Přichází s virovou infekcí. Je hubený, má bolesti v nadbřišku. V ELFO je zvýšená gama globulinová frakce, to ukazuje na chronickou pankreatitidu.
Obr.: ELFO chronický zánět