Kazuistika 1

Media

Kapavka, gonorea, je pohlavní choroba projevující se zánětem močové trubice (uretritidou), pálením při močení a typickým výtokem. Inkubační doba je 2-7 dní. U žen zánět močové trubice není tak nápadný. V dalším průběhu postupuje zánět na děložní čípek, dělohu a vaječníky. Může být příčinou neplodnosti. Nákaza často probíhá bezpříznakově. Původcem nemoci je Neisseria gonorrhoeae. Jedná se o gramnegativní diplokoky, kultivačně velmi náročné. Pro potvrzení diagnózy odebíráme hnis z uretry a stěr zadní klenby poševní. Ke kultivaci se používají speciální obohacené kultivační půdy. Kultivace probíhá v atmosféře CO2. Neisseria gonorrhoeae vyrůstá v drobných lesklých koloniích. K diferenciální diagnostice slouží mikroskopický preparát barvený dle Grama, kde vidíme typické gramnegativní diplokoky.

Na fotografii mikroskopického preparátu hnisu z mužské uretry jsou četné leukocyty (neutrofilní granulocyty). Uvnitř bílých krvinek se nacházejí fagocytované gramnegativní diplokoky. Protože tento tvar a barvitelnost dle Grama je jedinečný pro neiserie, můžeme potvrdit nález Neisseria gonorrhoeae.

Mikroskopický snímek Neisseria gonorrhoeae

loga
Zavřít