Příklady

Muž, 53 let. Podezření na chronické renální selhání. Biochemické vyšetření, kreatinin v plazmě 320 µmol/l, kreatinin v moči 15 mmol/l, diuréza 400 ml za 3 hod. Povrch těla 1,73 m².

GF 1,73 ml/s – normální hodnota.

GF 1,08 ml/s – dochází k renální insuficienci.

GF 0,02 ml/s – dochází k renální insuficienci.

Žena, 49 let. Kruté bolesti v pravém podžebří, acholická stolice. Nažloutlé bělmo. Biochemické vyšetření: krevní plazma Bilirubin celkový 31 µmol/l, Bilirubin přímý 15 µmol/l, ALT 0,72 µkat/l, AST 0,61 µkat/l, CHOL 4,2 mmol/l, moč: bez urobilinu.

Jedná se o prehepatální ikterus.

Jedná se o posthepatální ikterus.

Jedná se o hepatocelulární ikterus.

Muž, 30 let. S krvácejícími průjmy hospitalizován na jednotce intenzivní péče, ztráta vědomí. Biochemické vyšetření, kreatinin v plazmě 825 µmol/l, koncentrace v moči 1,01 mmol/l, diuréza 200 ml za 3 hod. Při výpočtu GF uvažujte, že muž má standardní povrch těla 1,73 m².

GF 1,8 ml/s – nedochází k selhání ledvin.

GF 2,01 ml/s – nedochází k selhání ledvin.

GF 0,02 ml/s – dochází k selhání funkce ledvin.

Dívka, 17 let. Stěžuje si na slabost, úbytek tělesné hmotnosti (20 kg). Udává zvýšenou žíznivost a časté močení. V nedávné době pravděpodobně prodělala chřipkové onemocnění. Byl proveden odběr krve na lačno, stanovena glukóza. Hodnoty glukózy v plazmě na lačno 8,4 mmol/l.

Dívka pravděpodobně trpí onemocněním diabetes mellitus, nutné potvrdit v dalším odběru na lačno.

Dívka pravděpodobně trpí porušenou glukózovou tolerancí, její stav je nutné nadále sledovat, provede se OGTT.

Z této hodnoty glukózy v plazmě na lačno nelze usuzovat na onemocnění diabetes mellitus.

Muž, 30 let. Trpí bolestí v pravém podžebří, únavou, oční bělma jsou nažloutlá. Hovoří o prodělaném nachlazení. Biochemické vyšetření krevní plazmy: Bilirubin 30 µmol/l, ALT 18 µkat/l, AST 5,2 µkat/l, CHOL 3,5 mmol/l, v moči nalezen bilirubin.

Jedná se o prehepatální ikterus.

Jedná se o posthepatální ikterus.

Jedná se o hepatocelulární ikterus.

Muž, 53 let. Podezření na chronické renální selhání. Biochemické vyšetření, kreatinin v plazmě 320 µmol/l, kreatinin v moči 15 mmol/l, diuréza 400 ml za 3 hod. Povrch těla 1,73 m².
	GF 1,73 ml/s – normální hodnota. GF 1,08 ml/s – dochází k renální insuficienci. GF 0,02 ml/s – dochází k renální insuficienci.
Žena, 49 let. Kruté bolesti v pravém podžebří, acholická stolice. Nažloutlé bělmo. Biochemické vyšetření: krevní plazma Bilirubin celkový 31 µmol/l, Bilirubin přímý 15 µmol/l, ALT 0,72 µkat/l, AST 0,61 µkat/l, CHOL 4,2 mmol/l, moč: bez urobilinu.
	Jedná se o prehepatální ikterus. Jedná se o posthepatální ikterus. Jedná se o hepatocelulární ikterus.
Muž, 30 let. S krvácejícími průjmy hospitalizován na jednotce intenzivní péče, ztráta vědomí. Biochemické vyšetření, kreatinin v plazmě 825 µmol/l, koncentrace v moči 1,01 mmol/l, diuréza 200 ml za 3 hod. Při výpočtu GF uvažujte, že muž má standardní povrch těla 1,73 m².
	GF 1,8 ml/s – nedochází k selhání ledvin. GF 2,01 ml/s – nedochází k selhání ledvin. GF 0,02 ml/s – dochází k selhání funkce ledvin.
Dívka, 17 let. Stěžuje si na slabost, úbytek tělesné hmotnosti (20 kg). Udává zvýšenou žíznivost a časté močení. V nedávné době pravděpodobně prodělala chřipkové onemocnění. Byl proveden odběr krve na lačno, stanovena glukóza. Hodnoty glukózy v plazmě na lačno 8,4 mmol/l.
	Dívka pravděpodobně trpí onemocněním diabetes mellitus, nutné potvrdit v dalším odběru na lačno. Dívka pravděpodobně trpí porušenou glukózovou tolerancí, její stav je nutné nadále sledovat, provede se OGTT. Z této hodnoty glukózy v plazmě na lačno nelze usuzovat na onemocnění diabetes mellitus.
Muž, 30 let. Trpí bolestí v pravém podžebří, únavou, oční bělma jsou nažloutlá. Hovoří o prodělaném nachlazení. Biochemické vyšetření krevní plazmy: Bilirubin 30 µmol/l, ALT 18 µkat/l, AST 5,2 µkat/l, CHOL 3,5 mmol/l, v moči nalezen bilirubin.
	Jedná se o prehepatální ikterus. Jedná se o posthepatální ikterus. Jedná se o hepatocelulární ikterus.

Výuka

Příklady